Zasady przyjęcia do szpitala

Co należy zabrać ze sobą na Oddział? Dokumentację medyczną Zwykle przyjmowane leki Piżamę, szlafrok, pantofle Środki higieny osobistej Okulary

Informacje przed przyjęciem:

Osoby z chorobami wymagającymi stałego, regularnego przyjmowania leków (np.: nadciśnienie tętnicze, choroby serca, padaczka i inne) w dniu przyjęcia do Oddziału powinny przyjąć poranną dawkę leków popijając ją niewielką ilością wody.

Osoby chorujące na cukrzycę powinny dodatkowo skonsultować z lekarzem sposób przygotowania do hospitalizacji oraz poinformować o chorobie pielęgniarkę naszego Oddziału w chwili przyjęcia do Oddziału. 

Osoby przyjmujące leki obniżające krzepliwość krwi (np.:Acenokumarol, Sintrom, Ticlid lub Aspirynę, Acard, Acesan, Bestpiryn i inne) powinny przerwać ich stosowanie na 7 dni przed przyjęciem do Oddziału, należy to jednak skonsultować z lekarzem prowadzącym. Konieczna może być zmiana tych leków na heparynę drobnocząsteczkową.

Zestaw dokumentów niezbędnych przy przyjęciu do szpitala:

1. Skierowanie od lekarza,

2. Dowód tożsamości /dowód osobisty/ lub inne /paszport, legitymacja szkolna/uczelni/

3. Karta magnetyczna /w przypadku pacjenta należącego Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ/

4. Dokument stwierdzający odprowadzanie składek na ubezpieczenie zdrowotne:

dla osoby zatrudnionej na podstawie umowy o pracę:

» druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualnie potwierdzony raport miesięczny ZUS RMUA wydawany przez pracodawcę (nie dotyczy osób na urlopie bezpłatnym powyżej30 dni);

» aktualne zaświadczenie z zakładu pracy lub podstemplowana legitymacja ubezpieczeniowa;

dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą:

» druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne;

dla osoby ubezpieczonej w KRUS

» zaświadczenie lub legitymacja aktualnie podstemplowane przez KRUS (dowód wpłaty składki w przypadku prowadzenia działów specjalnych produkcji rolnej);

dla emerytów i rencistów

» legitymacja emeryta lub rencisty.

/W przypadku legitymacji wydanej przez ZUS numer legitymacji powinien zawierać oznaczenie oddziału NFZ (patrz s.106). Jeżeli 3. i 4. pozycja numeru zawiera znaki „--”, legitymacja nie jest dokumentem potwierdzającym uprawnienia do świadczeń zdrowotnych. W takim przypadku należy przedstawić inny dowód ubezpieczenia. Np. osoba pobierająca rentę/emeryturę ZUS, ale zamieszkała na terenie innego państwa, powinna przedstawić aktualną kartę EKUZ/,

» zaświadczenie z ZUS lub KRUS (WBA, ZER MSWiA);

» aktualny odcinek emerytury lub renty;

» dokument potwierdzający kwotę przekazanej emerytury lub renty, w tym w szczególności odcinek przekazu lub wyciąg (art. 240 ust.2 Ustawy);

dla osoby bezrobotnej

» aktualne zaświadczenie z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego;

dla osoby ubezpieczonej dobrowolnie

» umowa zawarta z NFZ i dokument ZUS potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z aktualnym dowodem opłacenia składki zdrowotnej;

dla członka rodziny osoby ubezpieczonej

» dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z kserokopią zgłoszenia (druki: ZUS RMUA + druk ZUS ZCNA, jeżeli zgłoszenie nastąpiło po 1 lipca 2008 r. (ZUS ZCZA, jeżeli zgłoszenie nastąpiło przed dniem 1 lipca 2008 r.);

» aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę;

Dzieci i młodzież do ukończenia 18. roku życia, posiadające obywatelstwo polskie (potwierdzone np. dowodami osobistymi obojga rodziców), mają zagwarantowane prawo do świadczeń! Nie powinny być odsyłane z powodu braku dowodu ubezpieczenia nawet, jeżeli ubezpieczony rodzic nie dokonał zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia – mimo ustawowego obowiązku.

» zaświadczenie z KRUS o ubezpieczeniu członków rodziny;

» legitymacja rodzinna z wpisanymi danymi członków rodziny wraz z aktualną datą i pieczątką zakładu pracy lub ZUS;

» legitymacja emeryta/rencisty z wpisanymi członkami rodziny podlegającymi ubezpieczeniu, potwierdzająca dokonanie zgłoszenia w dniu 1 stycznia 1999 r. lub później, wraz z aktualnym odcinkiem wypłaty świadczenia – dotyczy tylko KRUS;

» w przypadku dzieci uczących się – pomiędzy 18. a 26. rokiem życia – dodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający fakt kontynuacji nauki – np. legitymację szkolną/studencką lub dokument potwierdzający znaczny stopień niepełnosprawności;

» w przypadku studentów po ukończeniu 26. roku życia – zgłoszenie do ubezpieczenia przez uczelnię (druk ZUS ZZA) oraz legitymacja studencka lub doktorancka;

dla osoby nieubezpieczonej, spełniającej kryterium dochodowe uprawniające do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej

» decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby;

dla osoby ubezpieczonej w innym niż Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu

» poświadczenie wydane przez NFZ – w przypadku zamieszkiwania na terenie RP;

» karta EKUZ (lub certyfi kat ją zastępujący) wydana przez inny niż Polska kraj członkowski UE lub EFTA – w przypadku pobytu na terenie RP;

dla osoby przebywającej na zasiłku chorobowym lub wypadkowym po wygaśnięciu ubezpieczenia zdrowotnego

» zaświadczenia z ZUS informujące o wypłacie zasiłku. Takie osoby mają prawo do świadczeń do ostatniego dnia zwolnienia; Jeżeli pacjent przebywający w szpitalu nie posiada aktualnego zaświadczenia potwierdzającego prawo do świadczeń, może taki dokument przedstawić w innym czasie:

» nie później niż w terminie 30 dni od dnia przyjęcia,

» lub terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczenia. Późniejsze niż przewidziane przedstawienie dokumentu nie powinno stanowić podstawy odmowy zwolnienia z kosztów albo ich zwrotu. Niedostarczenie dokumentu w wyżej wymienionych terminach może skutkować obciążeniem pacjenta kosztami udzielonego świadczenia. Jednak przy znacznym opóźnieniu w dostarczeniu potwierdzenia prawa do świadczeń, świadczeniodawca może odmówić zwrotu kosztów. Powyższe zasady dotyczą także obywateli innych krajów UE lub EFTA uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji.

W przypadku stanu nagłego, brak dokumentu potwierdzającego prawo do korzystania z bezpłatnej opieki zdrowotnej nie może być powodem odmowy udzielenia świadczenia.

Ważność dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń

Przyjmuje się, że dokument potwierdzający prawo do świadczeń jest ważny przez 30 dni od:

daty wystawienia – zaświadczenie z zakładu pracy, zaświadczenia ZUS i KRUS,

daty poświadczenia – np. legitymacja ubezpieczeniowa,

daty opłacenia składki – ZUS RMUA, dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne,

daty ważności dokumentu – legitymacja rencisty.

Wyjątkami od tej zasady są:

legitymacja emeryta – ważna bezterminowo,

zaświadczenie z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego – do końca terminu ważności,

decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy – ważna 90 dni od dnia określonego w decyzji.

5. Zaświadczenie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, /jeżeli pacjent takie posiada i o ile jest ono konieczne/,

6. Wykonane wcześniej badania /np. zdjęcie płuc, badania laboratoryjne, badania specjalistyczne/,

7. Posiadane wypisy szpitalne

Tryb przyjęcia do Szpitala

Do szpitala pacjent jest przyjmowany na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza.

W przypadku braku możliwości przyjęcia do szpitala w dniu zgłoszenia, pacjent powinien zostać wpisany na listę oczekujących.

Skierowanie do szpitala może być wystawione również przez lekarza, który nie jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, np. przez lekarza leczącego „prywatnie”, bez umowy z NFZ.

W czasie pobytu pacjenta w szpitalu lekarz POZ nie może wystawiać zleceń na środki pomocnicze i ortopedyczne, w tym na pieluchomajtki. Nie może także ordynować leków, których konieczność zażywania wynika z przebiegu hospitalizacji.

Przyjętemu pacjentowi szpital zapewnia bezpłatne leki oraz wyroby medyczne, jeżeli są one konieczne do realizacji leczenia.

Pacjent zobowiązany jest do poinformowania lekarza o zażywanych lekach w związku z chorobą inna niż powód przyjęcia do szpitala.

Pacjent przebywający w szpitalu może skorzystać z dodatkowej, płatnej opieki pielęgniarskiej. Opieka taka nie może jednak polegać na udzielaniu świadczeń zdrowotnych.

Tekst pochodzi ze strony http://www.wss5.pl/